Infecția urinară joasă - Cistita acută

Este vorba despre infecția bacteriană sau micotică a vezicii urinare, fiind o afecțiune foarte frecvent întâlnită la fetițe şi femei, mai ales în cazul celor de vârstă fertilă.

Mecanism de apariție:

Bacteriile intră în tractul urinar prin uretră şi încep să se înmulțească.

Femeile sunt mai predispuse infecției urinare din considerente anatomice: au o uretră mai scurtă, iar bacteriile ajung mult mai uşor în vezica urinară.

Cauze:

Igiena genitală sau igiena sexuală precară

Utilizarea pe termen lung a cateterului urinar (sonda urinară)

Purtarea protej-slipului zilnic

Masturbarea

Contacte sexuale exagerat de frecvente sau prelungite (cistita lunii de miere)

Utilizarea spermicidelor

Vaginite netratate

Prezența factorilor favorizanți locali - litiază şi/sau stază pe tractul urinar (nisip/pietre, uretero-hidronefroză, golirea incompletă a vezicii urinare, reflux vezico-ureteral, etc)

Amânarea micțiunii până în ultimul moment- păstrarea vezicii urinare pline pe termen lung favorizează riscul infecțios

Boli cronice care predispun: diabetul zaharat, HIV, boli renale congenitale sau dobândite, boli care scad imunitatea

Frigul prelungit, mai ales în zona pelvină

Sarcina - predispune la apariția cistitei acute, mai ales a formelor asimptomatice (bacteriurie asimptomatică)

Deshidratarea

Menopauza

Chimioterapie/radioterapie

Prevenție :

Hidratare adecvată

Tratamentul bolilor renale cronice sau a celor care predispun la apariția cistitei.

Micțiune şi igiena zonei genitale înainte de contactul sexual şi, NEAPĂRAT, urinare după contact- la maxim 30 minute.

Ştergerea din față în spate după folosirea toaletei

Evitarea protejslipului zilnic

Igienă genitală corectă şi evitarea lenjeriei de corp sintetice

Evitarea spray-urilor sau a produselor de igienă genitală parfumate

Simptome:

Disuria - durerea, arsura şi/sau usturimea în timpul urinării, mai ales spre final.

Tenesme vezicale - contracții involuntare ale vezicii urinare datorate inflamației produse

Polakiurie - micțiuni frecvente, uneori cu cantități infime de urină

Senzație de durere sau apăsare în abdomenul inferior

Hematurie - prezența sângelui în urină - urină roşiatică

Miros înțepător al urinei şi/sau urină tulbure

!!!! Prezența febrei poate însemna afectarea rinichilor (pielonefrită)- este un semn de gravitate

Diagnostic:

Simptome clinice specifice

Sumar de urină şi urocultură (!!!!! Recoltate corect)

Ecografie pelvină

Cele mai frecvente bacterii care dau infecție urinară:

Escherichia Coli (E.Coli) - 85%

Klebsiella

Enterococcus faecalis

Candida albicans;

Corynebacterium urealyticum

Germenii din familia Enterobacteriaceae

Staphylococcus

Pseudomonas

Acinetobacter

Haemophilus, etc

Tratament:

Se prescrie DE CĂTRE MEDIC conform rezultatului antibiogramei/antifungigramei

De obicei este necesar un tratament cu antibiotic/antimicotic potrivit tipului de infecție

Unele suplimente alimentare care conțin extract de merişor sau dezinfectanți ai tractului urinar pot fi un bun adjuvant al tratamentului antibiotic

Există şi suplimente alimentare care ajută la prevenirea recurenței prin îndepărtarea filmului bacterian de pe mucoasa vezicii urinare şi prin împiedicarea aderenței bacteriilor la peretele vezical.

!!!!! EVITAȚI automedicația - veți dezvolta rezistență la respectivul antibiotic şi vă veți provoca candidoză vaginală sau alte probleme de sănătate. În plus, de multe ori infecția va reapărea într-o formă mai severă decât cea inițială.

Complicații:

Recurența

Dezvoltarea rezistenței bacteriene- mai ales după automedicație

Afectarea renală - PIELONEFRITA- este o mare urgență medicală, care, netratată corect şi la timp, poate duce la abces renal şi chiar septicemie

Cistita hemoragică- formă gravă a infecției vezicale

Mituri:

Infecția urinară se poate lua de pe vasul de toaletă - FALS -

De obicei lumea nu se aşază complet pe toaletele din afara locuinței, şi în plus, problema reală este igiena mâinilor mai ales ÎNAINTE de a folosi toaleta. Bacteriile care pot da infecție urinară rar pot supraviețui pe suprafețe.

Atenție la zăvoarele/mânerele uşilor după ce vă încuiați pe interior în toaletele publice !!! Ele sunt primele obiecte atinse de către persoanele care au folosit toaleta înaintea dvs.

Infecția urinară se ia pe cale sexuală -FALS-

Bacteriile care duc la infecția urinară aparțin corpului dvs, doar că în mod normal ele se localizează în tractul digestiv inferior sau pe zona perineală.

Contactul sexual nu face decât să crească şansa ca respectivele bacterii pe care le aveți să călătorească mai repede către uretră.

Infecția urinară poate fi prezentă fără simptome -ADEVĂRAT-

În cazul femeilor cu diabet, a femeilor însărcinate sau a celor care fac infecții urinare recurente- pot apărea forme asimptomatice de cistită acută.

Diagnosticul se pune doar pe baza sumarului de urină şi a uroculturii, şi trebuie neapărat tratate. Mai ales în cazul gravidelor care pot dezvolta complicații serioase cum ar fi pierderea sarcinii sau naşterea prematură.

Infecția tractului urinar poate apărea şi la fetițe foarte mici, chiar şi la bebeluşi. În aceste cazuri este bine să vă adresați direct medicului pediatru.

Atenție mare în cazul fetițelor care fac foarte des infecții urinare (aparent nejustificate de niciun factor de risc). Sunt cazuri în care unele fetițe sunt abuzate sexual şi copilul nu comunică în nici un fel acest lucru, iar infecția urinară recurentă este singurul simptom care poate da de gândit părinților.

Dr. Cristina Buzgar - Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie