Boala Ovarului Polichistic

PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) este o tulburare hormonală care poate debuta încă de la primele menstre sau odată cu creşterea în greutate.

Se întâlneşte destul de frecvent (până la 10% la anumite intervale de vârstă).

Ovarele polichistice conțin un număr mare de foliculi sub-dezvoltați, care au dimensiuni de 2-9 mm. Femeile care suferă de această afecțiune NU pot elibera ovulele, adică nu au OVULAȚIE.

Simptome:

Menstruații neregulate- de obicei mai rare, uneori la intervale mai mari de 35 zile.

Amenoree secundară - absența menstruațiilor timp de mai multe săptămâni sau luni.

Semne fizice de masculinizare (prin excesul de hormoni androgeni):

hirsutism - exces de păr pe corp (față, abdomen, spate, etc)

alopecie - zone de pierdere a părului de tip masculin

acnee severă sau persistentă

Subfertilitate sau infertilitate

Creşterea în greutate

!!!!!! Femeile supraponderale au simptomatologia mai intensă

Cauzele de apariție a Ovarului Polichistic:

NU se cunoaşte momentan cauza bolii ci doar factorii care contribuie la apariția ei:

excesul de INSULINĂ. Femeile cu PCOS ajung să fie rezistente la acțiunea acestui hormon care este produs de pancreas. Efectul este mai puternic şi mai grav la femeile supraponderale. Acest exces de insulină creşte producția hormonilor masculinizanți.

inflamația cronică din organism care duce la dezechilibre ale hormonilor ovarieni - care, în timp, duc şi la probleme cardio-vasculare

factori genetici

excesul de ANDROGENI care împiedică apariția ovulației şi induce simptomele de mai sus

!!!! Dezechilibrele chakrei Svadhisthana:

Svadhisthana este cea de-a doua chakra şi este situată la jumătatea distanței dintre osul pubian şi buric. Aceasta este centrul sentimentelor şi a emoțiilor pure.

Svadhisthana se poate bloca prin: o viață sexuală nesatisfăcătoare, un abuz sexual din trecut, sentimente de iubire care au rămas nespuse, o relație din trecut nerezolvată emoțional, faptul că vă simțiți neîncrezătoare în pielea dvs, probleme nerezolvate în relația tată-fiică sau mamă-fiică, etc.

Diagnostic:

Pentru diagnosticul ovarelor polichistice trebuie să fie prezente cel puțin 2 din următoarele 3 criterii:

oligo sau anovulație (mai puțin de 8 menstruații pe an)- în absența altor boli endocrinologice (tiroidiene, hiperprolactinemie, etc)

semne clinice sau paraclinice de androgenism

aspectul micropolichistic al ovarului la examenul ecografic;

!!!!! ATENȚIE - În absența oricărui simptom, aspectul echografic izolat NU pune diagnosticul de ovar polichistic. Există o tendință generală de supradiagnosticare a PCOS.

Criterii echografice pentru PCOS:

minim 12 foliculi pe fiecare dintre ovare asezați la periferie ca un "şirag de mărgele"

volum ovarian crescut bileteral >10 cm³

Tratament:

Aceasta afecțiune este dificil de tratat complet, dar simptomele pot fi ținute sub control prin următoarele:

Schimbarea stilului de viață- În cazul femeilor supraponderale, cea mai bună soluție pentru ameliorarea simptomelor este pierderea în greutate.

Medicație - Pilulele contraceptive pot fi recomandate pentru a induce menstruația. Acestea pot reduce şi riscul cancerului endometrial.

Produse care conțin combinații de myoinozitol si diverse plante, sau, medicamente care normalizează rezistența la insulină - cresc şansa să apară ovulația si îmbunătățesc fertilitatea.

Stimularea ovariană în scopul de a forța ovarul să producă ovulație

Drillingul ovarian - procedură chirurgicală, de obicei laparoscopică, prin care se reduce numărul "microchisturilor" ovariene.

Terapii si practici de feminitate care au ca şi scop deblocarea centrilor energetici de pe primele 2 chakre. (Anumite asane yoga, regim alimentar pentru reechilibrare a respectivei chakre, meditație, practica cu oul de jad, masajul sânilor, respirația ovariană, terapii de vindecare ale traumelor emoționale/sexuale din trecut, tantra, accupunctura, etc)

Complicații:

Infertilitate

Avort spontan

Diabet gestațional şi/sau hipertensiune de sarcină

Sindrom metabolic — o grupare de afecțiuni, între care hipertensiunea arterială, hiperglicemia, colesterol şi trigliceride crescute- factori care cresc semnificativ riscul de boală cardiovasculară.

Diabet de tip 2

Apnee de somn

Depresie, anxietate

Tulburări de alimentație

Obezitate

Cancer endometrial

!!!!!! Obezitatea se asociază frecvent cu PCOS şi poate agrava complicațiile acestui sindrom.

Prognostic:

Boala nu are consecințe vitale, dar în absența tratamentului scade speranța de viață din pricina complicațiilor - mai ales a sindromului metabolic şi a riscului cardiovascular.

Cu tratament corect şi diagnostic precoce, simptomatologia se remite în câteva luni, iar riscul de apariție a complicațiilor este minim.

Dr. Cristina Buzgar - Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie