Ce înseamnă să aveți menstruații regulate ?

sunt menstruații care vin aproximativ o dată pe lună, la acelaşi interval de timp +/- 3 zile

NU neapărat trebuie să vină la 28 zile

un interval cuprins între 24 şi 38 zile între 2 menstruații consecutive este considerat normal cât timp se menține mereu acelaşi ceas ovarian, +/- 2-3 zile.

Absența menstruației de mai mult de 5-6 săptămâni sau o întârziere a datei aşteptate a menstrei cu mai mult de câteva zile se numeşte AMENOREE.

Amenoreea poate fi PRIMARĂ - când femeia nu a avut niciodată menstruație, şi ea întârzie să apară chiar şi după 16 ani

Sau poate fi o amenoree SECUNDARĂ când au mai fost în trecut menstruații, regulate sau nu, iar acum nu mai apare la timp sau este complet absentă.

Situația opusă amenoreei este reprezentată de hemoragii anormale apărute între menstre, însoțite sau nu de un episod hemoragic foarte intens în zilele menstruale. Diagnosticul este de MENOMETRORAGIE.

Atât amenoreea cât şi menometroragia sunt practic doar nişte simptome, vârful icebergului, şi reprezintă contexte în care este neapărat necesar un consult la medicul ginecolog, deoarece pot ascunde afecțiuni deosebit de serioase sau chiar o sarcină (cunoscută sau nu).

Principalele cauze ale amenoreei:

sarcina

alăptarea

perimenopauza

dereglări homonale (ovariene, tiroidiene, hipofizare, etc)

formațiuni tumorale ce traduc o disfuncție ovariană (chist/tumoră de ovar, prolactinom, etc)

blocaje mecanice sau disfuncții ale evacuării sângelui menstrual (congenitale sau dobândite) - sinechia uterină, himen imperforat, obstrucție cervicală, etc

malformații uterine congenitale (absenţa congenitală a uterului, a ovarelor, sindroame genetice asociate cu sterilitate feminină, etc)

alte boli ovariene - ovar polichistic, insuficiența ovariană, menopauza precoce

tratamente hormonale- dispozitive contraceptive subdermice, sterilete cu hormoni, tratamente pentru endometrioză, etc

stresul deosebit (examene, schimbarea locului de muncă, a domiciliului, deces în familie, etc)

regim drastic alimentar, diete foarte restrictive

slăbitul prea rapid în timp scurt

efort fizic intens (sportivi de performanță)

sarcina psihologic indusă ( simptome de sarcină în cazul femeilor care îşi doresc cu obsesie un copil, deşi nu sunt gravide) - pseudocyesis

sublimarea prin meditație avansată sau alte tehnici spirituale a energiei sexuale (de pe chakra 2)

Cauzele cele mai frecvente ale hemoragiei anormale:

sarcină necunoscută (uterină sau extrauterină)

iminență de avort/ avort spontan / avort complet/incomplet (a unei sarcini aparent necunoscute)

afecțiuni ale uterului: fibrom uterin, polip endometrial, hiperplazie endometrială, cancer endometrial, sarcoame uterine.

afecţiuni ale colului uterin: polip cervical, leziuni ale colului (răni pe col), cancer de col uterin

afecțiuni vaginale: vaginite complexe, (polimicrobiene, asociate de obicei cu un contact sexual sau o formă de lezare mecanică a peretelui vaginal inflamat), tumori vaginale, plăgi de epiziorafie dehiscente, leziuni mecanice provocate de corpuri străine introduse în vagin, viol, etc.

dezechilibre hormonale ale ovarului, a glandei tiroide sau a altor organe endocrine

!!!!!!!! Hemoragia în postmenopauză este o mare URGENŢĂ. Mergeți la medic în cel mai scurt timp. NU EXISTĂ "mi s-au întors ciclurile" după minim un an de menopauză.

traumatism cu implicarea organelor genitale interne

ovulația uneori poate da un mic spotting (apare rar)

sângerarea de implantare în cazul unei sarcini care vrea să se fixeze (nu apare mereu)

lohiile de după naştere pot dura mai multe zile, se opresc dar uneori revin. Până la 40 zile e normal.

Diagnostic: se pune cu ocazia unei evaluări complete la medicul ginecolog şi pe baza examenelor imagistice. Este diferit în funcție de afecțiunea care a produs simptomele.

Tratament: este în funcție de cauza care a produs dereglarea. Uneori este vorba de un tratament multidisciplinar sau chiar chirurgical în funcție de context.

Prevenție:

alimentație echilibrată fără alimente care ascund hormoni sau fitoestrogeni, renunțarea la fumat şi alte toxice.

evaluare ginecologică anuală, cu examen papanicolau şi echografie.

tratamentul cât mai rapid al afecțiunilor genitale şi endocrinologice cunoscute (dacă este posibil)

naşterea de minim 1 copil, ideal sub 30-35 ani

alăptarea cât mai prelungită

limitarea numărului de parteneri sexuali şi folosirea metodelor de prevenție a bolilor cu transmitere sexuală

viață sexuală sănătoasă, echilibrată, satisfăcatoare

practici de feminitate care se focusează pe restabilirea echilibrului energetic al pântecului şi pe buna funcționare a primelor 2 chakre.

Dr. Cristina Buzgar - Medic Specialist Obstetrică- Ginecologie